2023国家医保药品目录谈判结束 罕见病药突围几何?,2023年国家医保目录
2023年国家医保药品目录调整的现场谈判和竞价环节已结束。预计12月初公布结果。今年申报范围再次向罕见病患者倾斜,申报条件单设罕见病治疗药品和纳入特定目录的药品,无五年半内批准上市时间限制。罕见病药历来受关注,但医保资源有限,需调结构、补短板。
今年通过形式审查的罕见病药有20多个。华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊透露,一些药品未过专家评审,最终有数个谈判成功。医保目录调整主要目标是调结构、补短板,费用考量占重要位置。
神经母细胞瘤患儿家长希望达妥昔单抗β注射液进医保。一支药59598元,一轮需3支,费用20万元左右。家长表示医保不可能报销所有费用,但希望该药能进医保。该药未按罕见病药申报,仅按一般新药申报。
专家认为,罕见病药物纳入医保更多考量费用。国家医保局确保新增药品符合“保基本”定位,一些昂贵药品仅通过形式审查,需谈判或竞价成功才能纳入目录。
资源有限,需寻求最大公约数,程序正义。几乎所有罕见病药企表示,罕见病发病率低,对医保基金影响有限。需多层次、多渠道支付,政府、企业、社会合作,完善多重保障机制。
陈昊指出,高价药支付难题需从基本医保、大病保险、医疗救助到商业保险、社会慈善救助的多层次保障体系破解。有的罕见病药价格高,超出公允,部分药企有投机行为。
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